(Lond) 8 (2) (2008) 186–191. La sclerosi multipla (SM) è una malattia demielinizzante cronica che colpisce le strutture cerebrali, il midollo spinale e il nervo ottico; si manifesta con episodi acuti a carattere neurologico separati nel tempo e nelle sedi fisiche di danno. Medico specialista in Medicina Fisica e Riabilitativa, Dirigente Medico U.O. Raramente la morte è causata da un’esacerbazione diretta della malattia. Scler. ... Sclerosi multipla. Dopo 15-20 anni si rende necessario l’utilizzo di un ausilio per la deambulazione. La frequenza e l’intensità degli attacchi è molto variabile da soggetto a soggetto. Sclerosi Multipla - Sintomi iniziali, Cause, Terapie . La malattia ha una prevalenza che varia tra i 2 e 150 casi per 100 000 individui. sclerosi multipla primaria progressiva (SMPP): questa forma, che colpisce circa il 15% dei soggetti affetti da sclerosi multipla, e generalmente a un’età maggiore rispetto alla forma recidivante remittente, è caratterizzata da un andamento ingravescente progressivo fin dall’esordio. Accanto a quelli visivi, col tempo si associano altri sintomi quali: La gravidanza non modifica l’andamento della sintomatologia della malattia. L’intensità dei sintomi dipende dall'estensione dell’area in cui avviene la perdita di mielina , mentre la tipologia dipende dalla localizzazione delle placche di demielinizzazione. E’ rarissima l’insorgenza prima dei 15 anni o dopo i 50 anni. Mult. Lo scopo dell’intervento riabilitativo è migliorare l’autonomia dell’individuo nelle attività della vita quotidiano, riducendo la disabilità, migliorando la funzione, prevenendo l’instaurarsi di complicanze secondarie e terziarie e intraprendendo un processo educativo che incoraggi l’individuo a saper utilizzare al meglio le proprie abilità residue. No. Quali sono i sintomi iniziali della sclerosi multipla? Tachicardia parossistica sopraventricolare . Charron, S., McKay, K.A., Tremlett, H., 2018. Tuttavia nei casi più gravi si può arrivare alla paralisi completa e alla demenza e mania. PDF | On Jun 1, 2015, Lidia De Riccardis and others published Sclerosi Multipla. E' una malattia che colpisce giovani adulti, l'età media di insorgenza è generalmente intorno ai 30 anni. Collett, J., Meaney, A., Howells, K., Dawes, H., 2017. Non è quindi possibile fare diagnosi clinica di sclerosi multipla al verificarsi del primo attacco. Il medico sospetta una sclerosi multipla dopo aver esaminato il sistema nervoso durante l'esame obiettivo. Miochimie facciali e paralisi facciale di tipo periferico possono riferirsi a lesione delle fibre del nervo faciale. La sclerosi multipla può insorgere a qualsiasi età e presenta sintomi con periodi di remissioni e ricadute. Nei bambini i sintomi possono manifestarsi tutti contemporaneamente, mentre negli adulti è più probabile che si manifesti un sintomo alla volta. 16, 31–39. Questi sintomi possono essere sempre presenti in maniera blanda o più intensa, o alternare periodi in cui sono presenti a periodi di remissione. Wingerchuk, G.C. La malattia ha una prevalenza che varia tra i 2 e 150 casi per 100 000 individui. INCIDENZA DELLA SCLEROSI MULTIPLA. Il sospetto di malattia viene posto, sulla base della presentazione clinica, dal, Quali sono le possibilità di cura di questa malattia e le ultime, Nel caso di esacerbazioni gravi, non responsive alla terapia corticosteoidea, è possibile fare ricorso alla, In fase di studio vi sono trattamenti con. Disabil. Med. de Stefano, M. Tintore, C. Auger, C. Tur, M. Filippi, et al., Evidence-based guidelines: MAGNIMS consensus guidelines on the use of MRI in multiple sclerosis–establishing disease prognosis and monitoring patients, Nat. Mediamente dopo 10 anni di malattia compare un disturbo nella deambulazione. La frequenza dei sintomi può aumentare in genere con la gravità e la durata della malattia anche se, in alcuni casi, non vi sono chiare correlazioni La sclerosi multipla (o sclerosi a placche) è una malattia degenerativa che colpisce la guaina mielinica delle cellule nervose (Weinshenker - 1996). I disturbi possono avere una distribuzione radicolare se la placca di demielinizzazione interessa l’ingresso di una radice nervosa nel midollo spinale. Disturbi Si sospetta una sclerosi nei pazienti molto giovani quando insorge un improvviso disturbo della vista. Come diagnosticare una sclerosi multipla? Balcer, B. Banwell, F. Barkhof, et al., Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions, Neurology 83 (3) (2014) 278–286. Mult. I sintomi della malattia si manifestano nelle fasi iniziali con formicolii, perdita di forza muscolare, disturbi della vista e problemi di equilibrio e sono sovrapponibili a quelli di altre patologie. Scler. Raramente la presentazione può essere quella di una paraplegia flaccida, qualora ci sia un interessamento in forma di mielite trasversa acuta. Anche in questo caso, non tutte le persone manifestano gli stessi segni, ma molti pazienti li hanno riportati 2-4 settimane dopo l'esposizione al virus. Ad oggi, in Italia, si stima ci siano circa 100.000 persone affette da sclerosi multipla. I sintomi cambiano da persona a persona e possono variare nel tempo, i più comuni possono essere raggruppati in tre grandi categorie: I sintomi iniziali della sclerosi multipla sono quei sintomi che si manifestano all'esordio della patologia e che spesso sono di natura aspecifica e possono sovrapporsi sia con sintomi di altre patologie sia con condizioni non patologiche. Disclaimer: Le informazioni proposte dal sito Medicina 360 non devono sostituire il parere di un medico. Disord. Acute recovery from exercise in people with multiple sclerosis: an exploratory study on the effect of exercise intensities. soggetti di sesso maschile di mezza età (età media 50 anni). La sintomatologia legata alla sclerosi multipla è molto varia ed è da mettere in relazione con le caratteristiche della patologia, ovvero l'essere autoimmune e neurodegenerativa. Tutti Gli Articoli Tornando al percorso che, dai primi sintomi, può portare a una diagnosi confermata di sclerosi multipla, si riportano di seguito le evidenze cliniche con le quali si manifesta la malattia e che, correttamente riferite al medico, gli faranno valutare l’opportunità di eseguire degli esami di laboratorio e strumentali specifici. Summary of comprehensive sytematic review: rehabilitation in multiple sclerosis. Sormani, M.P. M. Kremenchutzky, G.P. Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Haselkorn, J.D., Hughes, C., Rae-Grant, A., Henson, L.J., Bever, C.T., Lo, A.C., Brown, T.R., Kraft, G.H.. Getchius, T., Gronseth, G., Armstrong, M.J., Narayanaswami, P., 2015. Ortopedia, Sclerosi multipla sintomi iniziali e finali in adulti e bambini, Sclerosi multipla: sintomi, cure, cause e diagnosi della sclerosi a placche, Mononucleosi nei bambini: sintomi, terapia, contagiosità e rischi, Disprassia: cos'è? Physical activity and disability outcomes in multiple sclerosis: a systematic review (2011–2016). Relat. 26 (3), 271–294. Negli adolescenti e negli adulti la malattia si manifesta, all'inizio, solitamente con un solo sintomo alla volta. L’esame strumentale di prima scelta, di gran lunga più sensibile, è la Risonanza Magnetica (RM) che mostra i focolai di demielinizzazione in T2 e in sequenza FLAIR. L’interessamento del midollo cervicale può manifestarsi col segno di Lhermitte che è una sensazione di scarica elettrica che percorre la colonna vertebrale e gli arti in seguito alla flessione della nuca. Aspettativa di vita nel paziente con sclerosi multipla, 7. O ancora una placca che si localizzi sul decorso della radice sensitiva del nervo trigemino può determinare una nevralgia del trigemino. Gli elementi anatomo-patologici caratterizzanti la sclerosi multipla sono le placche di demielinizzazione, multiple, di dimensioni variabili, localizzate a livello della sostanza bianca dell’encefalo e del midollo spinale. Una sordità improvvisa può essere causata, sebbene raramente, da un interessamento delle fibre del nervo cocleare. La durata della vita di un paziente affetto da sclerosi multipla è ridotta tra i 7 e i 14 anni rispetto alla media della popolazione. Possono manifestarsi anche alterazioni a livello di alcuni parametri infiammatori rilevabili con analisi del sangue, nello specifico risulterebbero aumentati la ves (velocità di sedimentazione degli eritrociti) e la proteina C reattiva, entrambi correlati con l'insorgenza di infiammazione. - Termini legali Il primo attacco di una sclerosi multipla può avere sintomi molto differenti perché possono essere lo specchio di una lesione di qualsiasi parte del sistema nervoso centrale. Le placche di demielinizzazione, infatti, compaiono in periodi differenti e la malattia progredisce con un andamento variabile. Farmaci La frequenza degli attacchi è variabile. 10 (Suppl. sclerosi multipla, anche le malattie del motoneurone, come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e l’atrofia muscolare spinale (SMA), che possono coinvolgere i Storie e testimonianze sulla sclerosi multipla. 17 (2) (2018) 162–173. Freedman, et al., Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria, Lancet Neurol. Mediamente il 50% dei pazienti ha una ricaduta nell’arco dei primi due anni che seguono il primo attacco. I sintomi sono l’abbassamento rapido, nel giro di poche ore o di qualche giorno, della vista in un occhio e la presenza di uno scotoma (area di cecità) centrale. Riabilitazione Neuromotoria IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Ospedale Capitanio, Milano. The effect of exercise training in adults with multiple sclerosis with severe mobility disability: a systematic review and future research directions. Rev. © 2021 Ego360 Srl - riproduzione riservata - P.IVA 06882461210, Chi Siamo Alla TC le aree di demielinizzazione appaiono come ipodense. A causa di queste due caratteristiche, la sclerosi multipla si manifesta con: La sclerosi multipla (SM) è una patologia neuro-degenerativa che colpisce il rivestimento delle fibre nervose chiamato guaina mielinica. Psicologia Il trattamento riabilitativo della sclerosi multipla. M.P. E' più comune nelle donne che negli uomini. Esistono differenti modalità evolutive di malattia, classificabili come segue: Le forme benigne di sclerosi multiple sono caratterizzate da una lenta evoluzione, con disabilità che resta minima dopo un lungo periodo (15 anni dall’esordio). Cura dei denti La sclerosi multipla è una malattia autoimmune, ossia una condizione che si verifica quando il sistema immunitario di un individuo attacca erroneamente.. Ciò avviene perché alcuni motoneuroni, ovvero cellule in grado di stimolare il muscolo a contrarsi, muoiono per ragioni ancora poco chiare Come molte altre malattie di origine neurologica, la SLA si presenta spesso con sintomi non specifici. Kuspinar, A., Rodriguez, A.M., Mayo, N.E., 2012. I sintomi finali della sclerosi multipla sono quelli che caratterizzano l'ultima fase della malattia, quella che porta all'invalidità del paziente. Nell’encefalo, mostrano una predilezione di localizzazione per le regioni periventricolari ma possono interessare anche il centro ovale, il corpo calloso, il tronco encefalico e il cervelletto. Sintomi, cause, diagnosi, trattamenti e tipologie, Aneurisma: tipologie, sintomi, cause, conseguenze e terapie, Vene varicose: sintomi, cause, rimedi, intervento e prevenzione delle varici, Associazione italiana sclerosi multipla aism, Distrofia muscolare: sintomi iniziali, diagnosi, cure e ricerca, Fibromialgia muscolare: sintomi, terapia, cure, cause e diagnosi. 20, 169–177. La disabilità aumenta con l'aumentare delle recidive, tuttavia la maggior parte dei soggetti colpiti da sclerosi multipla conduce una vita normale. Spesso si associa dolore al movimento dell’occhio. Devi sempre consultare il tuo dottore prima di seguire qualsiasi indicazione medica comprese quelle riportate nei nostri articoli (Leggi le note legali). E’ una rara forma si sclerosi multipla a evoluzione molto rapida con formazione di aree estese di lesione della sostanza bianca degli emisferi cerebrali che assumono un aspetto psuedotumorale. La presenza di sensazione di intorpidimento, formicolio, pizzicore o di pelle cartonata o una riduzione della sensibilità vibratoria, del senso di posizione o della discriminazione tra due stimoli tattili ravvicinati, è indice di interessamento della via lemniscale (lemnisco mediale). Il 75% dei pazienti ha una ricaduta nei primi 5 anni. Hiv sintomi iniziali. 11 (10) (2015) 597–606. Durante la gravidanza si ha una diminuzione della probabilità di avere un attacco ma si ha un aumento del rischio nei primi 3 mesi dopo il parto. Sclerosi multipla acuta (Variante tipo Marburg), 5. London; 2014. Mediamente nei pazienti affetti da sclerosi multipla, compare un disturbo della deambulazione dopo circa 10 anni di malattia. Malattie della testa e disturbi neurologici, Sclerosi Multipla – Sintomi iniziali, Cause, Terapie, Aspettative di vita, Ad oggi, in Italia, si stima ci siano circa 100.000 persone affette da, Gli elementi anatomo-patologici caratterizzanti la sclerosi multipla sono le. Nel mondo si stima che la SM colpisca circa 2,3 milioni di persone. Una diplopia (visione doppia) è sintomo di danno dei nervi oculomotori. Si presuppone che abbia un’origine autoimmune e che gli auto-anticorpi si dirigano verso la guaina mielinica attaccandola e causandone la distruzione. Nei bambini questi sintomi, però, possono non essere causati dalla sclerosi multipla, ma da un'altra patologia che spesso colpisce l'età infantile, l'encefalomielite acuta disseminata. Un danno del trigemino causa disturbi sensitivi nel suo territorio di innervaione. Una lesione delle vie spinotalamiche si può manifestare invece con la comparsa di sensazioni dolorose, parestesie termiche o con una riduzione della sensibilità termica e dolorifica. Esaminando il nervo ottico con l'oftalmoscopio durante una visita del fondo oculare, il nervo ottico può apparire infiammato. Un criterio diagnostico essenziale della sclerosi multipla è la presenza di una disseminazione spaziale e temporale delle lesioni. I sintomi iniziali della sclerosi multipla sono quei sintomi che si manifestano all'esordio della patologia e che spesso sono di natura aspecifica e possono sovrapporsi sia con sintomi di altre patologie sia con condizioni non patologiche. Malattie La sclerosi multipla nei bambini si può dividere in: Nei bambini possono comparire più sintomi contemporaneamente in quanto la demielinizzazione colpisce la parte centrale del cervello. Relat. Disord. Thompson, J.S. L’andatura può diventare oscillante e possono essere presenti vertigini, tremori e una debolezza muscolare generalizzata. Ricerca Medica edn. Una caratteristica comune è il loro instaurarsi nel giro di pochi giorni in modo rapidamente progressivo. ATTENZIONE: Le informazioni presenti all’interno del sito hanno solamente scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente. Risultano ancora di interesse i potenziali evocati visivi (PEV) perchè consentono di dimostrare l’interessamento del nervo ottico. SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica): sintomi iniziali La SLAè una malattia neurodegenerativa che porta alla lenta e progressiva perdita della muscolatura. Dottoressa Margherita Mazzola In genere la sclerosi esordisce in età compresa tra i 20 ed i 40 anni. È spesso presente un senso di profonda stanchezza persistente, che preclude qualsiasi tipo di attività e che è percepibile in particolare alle gambe. Essi appaiono come aree di segnale iperintenso, soprattutto a livello della sostanza bianca periventricolare, nel pavimento del quarto ventricolo, nei peduncoli cerebellari e nel ponte. Multiple Sclerosis: Management of Multiple Sclerosis in Primary and Secondary Care. Edwards, T., Pilutti, L.A., 2017. Nel 70% dei casi l’esordio della malattia avviene in età compresa tra i 20 e i 40 anni. 39 (6), 551–558. La malattia si manifesta più frequentemente nella donna rispetto all’uomo con un rapporto di 2 a 1. Acad. A.J. Questo determina un malfunzionamento nella trasmissione degli impulsi nervosi a tutto l’organismo. La sclerosi multipla è caratterizzata da una disseminazione, non solo spaziale ma anche temporale delle lesioni. Se è presente un interessamento della via piramidale si può avere un deficit motorio con distribuzione più spesso paraparetica, ma anche emiparetica, con sindrome piramidale riflessa (riflessi osteotendinei aumentati, segno di Babinski). Sono sintomi comuni nelle prime fasi di infezione da HIV, che sono chiamate stadio acuto o primario. January 29, 2018. Presidi medici Neurology 85 (21), 1896–1903. Tuttavia, raramente si osservano vere e proprie forme demenziali. Neurol. 18 (12), 1686–1704. La SM colpisce in età pediatrica (sotto i 16 anni) nello 0,4-10,5% dei casi, con una maggior incidenza nei maschi tra i 6 e i 12 anni e nelle femmine sopra i 12 anni, in maniera …